酒精肝检查有哪些项目 两个指标检查前要了解

酒精肝的患者去院应该做哪些检查呢？酒精性肝病（ald）的诊断以肝活检病理诊断较明确，可以帮助分类及了解病变程度。实验室检查，结合临床影像，有辅助诊断意义。由于实验室检查为非侵入性，故应用较广，并在不断发展。常用的实验室诊断检查有ggt、血清糖类缺乏性转铁蛋白及血清抗乙醇肝细胞抗体检查等。

酒精肝的检查：

血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶：许多脏器和组织都含有血清门冬氨酸转移酶（ast、got）和血清丙氨酸转移酶（alt、gpt）这两种酶，两者分布的次序大致是alt：肝>肾>心>肌肉；ast：心>肝>肌肉>肾。在肝内用alt主要分布于胞浆内，ast主要分布于细胞浆和线粒体中。

在肝脏等脏器、组织损伤或坏死时，酶从细胞内逸出，进人血液。肝细胞内转氨酶浓度比血清高1～5倍，在肝细胞损伤、细胞膜通透性增加时，即使无肝坏死，细胞内转氨酶也可由于这种浓度梯差而渗漏人血中。又由于整个肝脏内转氨酶活性比循环内总活性高14倍，只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶是肝细胞损害的敏感的标志，也是乙醇所致肝损伤敏感的指标。

酒精性肝炎时ast/alt的比值改变产生的原理可能与酒精性肝炎吡哆辛缺乏有关。吡哆辛的缺乏使其代谢物吡哆醛-5-磷酸减少，后者是ast及alt的辅酶，吡哆醛-5-磷酸受到抑制，尤以alt活性受抑程度大，因此ast/alt比值增大。临床研究发现诱导肝细胞坏死无吡哆辛缺乏时血清ast/alt的比值为1，吡哆辛缺乏时为5。给吡哆辛缺乏组补充吡哆辛后alt水平增高而ast不变。由此可部分说明酒精性肝损伤时不同的转氨酶升高机制。

血清γ-谷氨酰转肽酶：血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-gt，ggt）：酒精性肝损伤时血清ggt增高。ggt主要分布于肾、胰、肝、肠、脑等组织。它是一种膜结合酶，其功能与细胞摄取氨基酸有关，在胆管上皮细胞内活性很高，根据脏器ggt同功酶分析：肝、胆汁及血液ggt具有同一性质，故检测的血清ggt水平增高，可能因酒精损伤肝细胞使肝细胞微粒体ggt酶释出，而致血清中此酶含量增高。有些患者适合治疗，有些患者适合定期定期随访，而暂不考虑抗病毒治疗措施，有时可试着保肝治疗。对于大部分的酒精肝病毒携带者，定期的随访是很重要的。对于一些急性的患者和轻度的慢性患者，经休息，营养而病情缓解。 首先应给予合理饮食，营养支持，禁忌赌酒。生活工作中应劳逸结合，适当休息，避免过劳，在发病期间尤其应该保证休息。关于饮食的禁忌，多数是受到传统医学的影响，作为一般的携带者，是不需要考虑这些问题的，但是考虑到过分的营养会造成脂肪肝，造成治疗上的难度，因此也应该截止饮食，防止营养过剩。