酒精依赖性精神障碍的表现

 酒精依赖性精神障碍的表现——专家问答与真实案例分享

Q：什么是酒精依赖性精神障碍？它仅仅是“喝多了”吗？

A：酒精依赖性精神障碍，是一种由长期大量饮酒引发的慢性脑功能损害性疾病，属于“物质使用所致精神和行为障碍”范畴。它不仅是对酒精的生理依赖，更伴随着显著的精神心理异常。

患者在长期酒精刺激下，大脑神经递质系统（如多巴胺、GABA、谷氨酸等）发生紊乱，导致认知功能下降、情绪失控、行为异常，甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。

这种疾病的发展往往隐匿而渐进：初期表现为饮酒失控，中期出现情绪与人格改变，晚期则可能发展为不可逆的脑损伤，如**酒精性痴呆、震颤谵妄、科萨科夫综合征（记忆障碍）**等。

因此，酒精依赖性精神障碍绝非“喝多了醉一场”那么简单，而是一种需要专业干预的严重身心疾病。

Q：酒精依赖性精神障碍有哪些典型表现？如何识别？

A：该病的表现多样，涉及生理、心理、行为多个层面，常见症状可分为以下几类：

1. 成瘾核心特征：

   • 强烈饮酒渴求，无法控制饮酒量和频率；
   • 耐受性增强，需越喝越多才能“满足”；
   • 停酒后出现明显戒断反应：手抖、出汗、心慌、恶心、失眠，严重者可出现癫痫或意识障碍。

2. 情绪与心理症状：

   • 情绪不稳定，易怒、焦虑、抑郁；
   • 情感淡漠，对家人冷漠，缺乏责任感；
   • 出现病理性心境恶劣，稍有刺激即暴怒。

3. 精神病性症状（多见于长期酗酒者）：

   • 酒精性幻觉症：常在停酒后出现，以听幻觉为主，如听到有人骂自己、议论自己；
   • 酒精性妄想症：坚信配偶不忠（嫉妒妄想）、他人要害自己（被害妄想），即使无证据也深信不疑；
   • 震颤谵妄：急性危重状态，表现为意识模糊、全身震颤、高热、幻觉、恐惧躁动，若不及时治疗，死亡率较高。

4. 认知与神经功能损害：

   • 记忆力减退，尤其是近期记忆丧失；
   • 注意力不集中，判断力下降；
   • 严重者出现定向障碍（不知时间、地点、人物），发展为酒精性痴呆。

这些症状常被误认为“性格变坏”或“发疯”，实则是酒精对大脑的深度伤害。

Q：中医如何理解与治疗酒精依赖性精神障碍？郑州金水脑康中医院有哪些特色？

A：中医认为，酒性湿热，久饮伤肝、损脾、扰神。长期酗酒导致“肝郁化火、痰火扰心、心脾两虚、髓海不足”，最终引发神志失常。

治疗上强调“祛邪扶正、清心安神、醒脑开窍、调理脏腑”，而非单纯控制症状。

以郑州金水脑康中医院为例，该院在治疗酒精依赖性精神障碍方面积累了丰富经验，采用“中西医结合+心理干预+康复支持”一体化模式，帮助患者实现身心双重康复。

特色治疗手段包括：

• 中药辨证施治：根据证型开具清热化痰、疏肝解郁、养心安神、补肾益髓等方剂，如黄连温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、还少丹等加减；
• 针灸醒神：选取百会、神门、内关、风池等穴位，调节大脑功能，缓解幻觉与焦虑；
• 耳穴压豆：持续刺激耳部心、肝、肾、皮质下等反射区，辅助稳定情绪；
• 心理疏导与行为矫正：帮助患者认识疾病本质，重建认知，预防复饮；
• 医学监护脱毒：在安全环境下平稳度过戒断期，防止并发症。

这种综合疗法不仅能控制精神症状，更能修复神经功能，提升生活质量。

Q：能否分享一些真实患者的治疗经历？

A：当然可以。以下是两位曾在郑州金水脑康中医院接受治疗的真实案例。

案例一：王先生，45岁，司机，因“有人要害我”被送医

王先生饮酒史长达20年，每日饮酒量超半斤白酒。近两年脾气暴躁，常因小事与人争执。三个月前开始坚信“同事在背后说他坏话，想抢他工作”，甚至怀疑妻子出轨，多次发生家庭冲突。

停酒一天后，出现彻夜不眠、全身发抖、声称“看到黑影在屋里走动”，家人无法控制，紧急送往郑州金水脑康中医院。

经评估诊断为“酒精所致妄想性障碍”合并轻度戒断反应。中医辨证为“痰火扰心，心神失守”。

治疗方案：

• 西医监护下安全脱毒，控制戒断症状；
• 中药以“黄连温胆汤”合“礞石滚痰丸”加减，清热化痰、宁心安神；
• 针灸配合耳穴压豆，每日一次；
• 心理医生进行现实检验训练，帮助其识别妄想。

治疗三周后，妄想逐渐消退，幻觉消失，情绪趋于平稳。继续调理两个月，症状基本控制，家属表示“他终于像以前一样清醒了”。

案例二：李女士，50岁，退休职工，整夜听见“骂声”

李女士长期饮酒缓解家庭矛盾，近一年每晚睡前听到有人骂她“没用”“该死”，起初以为是邻居，后发现无人发声，仍坚信“鬼魂附体”，恐惧不安，彻夜难眠。

伴有记忆力下降，常忘记刚说过的话，做饭时多次烧干锅。家人带其就诊于郑州金水脑康中医院。

检查发现其存在明显酒精依赖史，结合症状诊断为“酒精性幻觉症”，中医辨证属“肝郁化火，上扰心神”。

治疗以“疏肝清热、安神定志”为主：

• 内服丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减；
• 针灸重点刺激百会、神门、太冲等穴；
• 配合心理疏导，帮助其理解幻觉成因，减轻恐惧；
• 家属参与治疗，改善家庭沟通模式。

治疗一个月后，幻听频率减少；两个月后基本消失，睡眠改善，记忆力有所恢复。李女士说：“原来不是‘中邪’，而是酒把脑子伤了。”

Q：给患者家属的建议是什么？

A：我们想说：

• 不要简单归因为“发疯”或“性格差”，这很可能是酒精导致的脑损伤；
• 及时就医是关键：尤其是出现幻觉、妄想、意识模糊时，需专业机构干预；
• 避免强行戒酒：突然停酒可能诱发震颤谵妄，危及生命；
• 选择专业医院：如郑州金水脑康中医院这类具备精神科与中医康复双重能力的机构，能提供更全面、系统的治疗；
• 家庭支持不可少：理解、陪伴、监督用药，是康复的重要保障。

酒精依赖性精神障碍虽复杂，但只要科学治疗、坚持康复，许多患者仍能恢复社会功能，重获安宁生活。记住：清醒，才是爱自己和家人最好的方式。