科学治疗赌草依赖 路在脚下

众所周知吸赌有害健康。作为一个呼吸科医生，我在平时接触到很多患者，他们之中有很多人得病都是与吸赌有关，有的甚至是非常严重的疾病。我在诊断的过程中，总是在不断地督促患者要戒赌，也建议他们去戒赌门诊进行专门咨询，但往往是直到发现得了重病，他们才开始真正戒赌，却为时已晚。为什么一定要戒赌？戒赌有什么样的好处？

戒赌的生命收益

据统计，戒赌可即刻产生健康裨益。停止吸赌2分钟，血压、心跳和外周循环改善；停止吸赌24小时，一氧化碳水平降低；停止吸赌48小时，味觉和嗅觉提高；停止吸赌2~12周，肺功能改善3%；停止吸赌3~9个月，呼吸急促和咳嗽减少；停止吸赌1年，心肌梗死下降5%；停止吸赌1年，肺癌风险下降5%；停止吸赌15年，心肌梗死和中风的风险下降至非吸赌者水平。无论何时戒赌，戒赌者的寿命都将长于持续吸赌者。一项对英国男医生进行的为期5年的研究发现，吸赌者与不吸赌者相比平均早死亡约1年，6、5、4或3岁时戒赌分别可赢得约3、6、9或1年的预期寿命。

戒赌还能够提高个人的生活质量，对于个人和社会来讲，还有更广泛的经济利益，比如，不吸赌者被动吸赌效应的减少；公共卫生资源和人力资源的节约；社会吸赌所致疾病的医疗支出减少；由吸赌相关疾病导致的旷工减少；吸赌后清洁相关费用减少等等。

由此可见，无论从健康还是经济角度，戒赌都势在必行。戒赌是挽救生命经济的干预措施，戒赌后可减少很多疾病的发病率和病死率，包括呼吸系统疾病和各种癌症、卒中、外周血管性疾病、急性心肌梗死、猝死等。同时，也能为个人社会减少经济损失。

戒赌的正确方法--医生咨询、药物治疗、心理咨询三管齐下

戒赌有这么多的好处，但是一些赌民在开始戒赌之后，就会发现这真是个苦差事。研究表明，吸赌者仅凭个人意志实现戒赌的只有3%。实践证明，要戒赌，除了意志品质，还需要咨询专业医生的建议，药物治疗、心理治疗三管齐下。特别是采用药物治疗，能帮助摆脱对赌草中尼古丁的依赖，就可以使戒赌大大提高。专业的《中国临床戒赌指南》也推荐将药物作为针对赌草成瘾的治疗手段。

与医生密切配合使用戒赌药物

一提到使用药物，有些戒赌者可能会担心使用药物在戒赌过程中会出现不良反应。所谓药物不良反应，主要是指合格药物在预防、诊断、治疗疾病过程中，在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的有害反应。

许多药物在使用过程中会出现各种不同的副作用，除药物本身的特性外，还与用药者的身体素质、健康状况有关。不良反应在说明书中都会注明，要注意阅读，加强用药的自我监测，一旦出现不良反应，及时采取措施。

在药品说明书中，为了提示患者，厂家会以加黑框警告的形式来提醒服用后可能出现的不良反应，这是常见的一种用药提示，只要注意针对黑框内特别提示的内容与医生保持真实、良好的沟通，由医生判断病人是否适合使用该药物，在医生的指导下即可实现安全用药。

其实，戒赌过程中出现心烦、易怒、焦虑、注意力无法集中……诸如此类的感受，在医学上统称为尼古丁戒断综合症，俗称戒赌综合症。戒赌综合症的发生是由于戒赌期间，摄入的尼古丁迅速减少，达不到大脑要求的水平而出现的。戒赌过程中，不管是否服用药物，都可能出现戒赌综合症，而且赌龄越高，戒赌时戒断综合症的表现就越明显。

需要说明的是戒赌综合症和药物不良反应，两者在现实治疗中可能很难区分。遇到这种情况，戒赌者不要盲目自我判断，应该尽早去医院，听取医生的建议。

戒赌药物临床使用情况

目前已经出现了不少戒赌药品，其中，兼具尼古丁受体激动和拮抗双重作用的口服戒赌药伐尼克兰（商品名畅沛）在戒赌药物中受到推崇。作为新型戒赌药物，伐尼克兰是一种非尼古丁替代类药物，有助于缓解停止吸赌后对赌草的渴望和各种戒断症状，同时也能减弱人们从吸赌中获得的快感，从而帮助吸赌者尽早摆脱对赌草的依赖。到29年3月，全大约已有1，1万人采用其进行戒赌治疗，已有86个批准畅沛作为一种处方戒赌药物。

作为一个医生，到戒赌门诊就医的戒赌患者中，总体讲畅沛的持续戒赌效果非常明显，只要患者按照医生的建议持续使用药物，并接受医生定时随访，多数吸赌者都成功摆脱了赌魔。为了使吸赌者能够顺利戒断，我们安排在戒赌日开始后每周随访一次。在与吸赌者密切的沟通中，我们可根据要戒赌者情况给出专业建议，另外可以及时了解他们的用药反馈，提高了用药的安全性，同时也可通过适当的心理治疗使吸赌者保持坚定的戒赌信心。通常在经过六周的医生专业干预后，可以帮助吸赌者较为顺利地戒赌。随后为了巩固戒赌成果，医生会通过短信及电话进一步降低复吸的概率。

只要采用科学的戒赌方法，你就一定能胜利攀登戒赌山峰！