如何判断是否酒精肝

文章来源：郑州金水脑康中医院发布日期：2017-09-19

1、有饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥4g/d，女性≥2g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量》8g/dt。但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。乙醇量（g）换算公式=饮酒量（m1）X乙醇含量（%）×.8。

2、临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

3、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（AL.T）、γ一谷氨酰转肽酶（GGT），总胆红素（TBil），凝血酶原时间（PT），平均红细胞容积（MCV）和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT》2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢），有助于诊断。

4、肝脏B超或CT检查有典型表现。

5、排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

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